Почему появляются пигментные пятна на лице

Причины

1. Старческие пигментные пятна на лице обычно имеют различные оттенки коричневого цвета, но чаще темные. Они образуются на коже при увеличении меланина в организме пожилого человека.

   Предрасполагающими факторами к образованию возрастных пигментных пятен на лице являются следующие:

   • наследственность,
   • длительное пребывание на солнце,
   • гиповитаминоз,
   • заболевания кишечника и других органов пищеварения,
   • агрессивное воздействие на кожу химических веществ,
   • неправильно проведенные косметические процедуры — скрабы и пилинги,
   • печеночно-почечная патология.

   Усиленное возрастное пигментообразование объясняется повышенным синтезом меланина у пожилых людей.

2. Кератоз — заболевание, являющееся причиной появления большого количества пигментных пятен на лице. Выделяют кератоз актинический или себорейный.
   • Актинический кератоз характеризуется наличием грубых, шелушащихся участков кожи, красных или коричневых плотных узелков, болезненных на ощупь и легко подверженных раздражению. Причина патологии — длительное нахождение под открытым солнцем. Актинический кератоз — предрак, но своевременное выявление заболевания и правильно подобранное лечение не позволяют развиться раку кожи.
   • Себорейный кератоз – заболевание кожи, проявляющееся наличием огромного количества родинок и бородавок. Эта патология передается по наследству и довольно распространена среди взрослых людей. При этом участки гиперпигментации не представляют угрозы для здоровья человека. Некоторые лица предпочитают удалять их чисто по эстетическим соображениям и собственному выбору.
3. Меланодермия – заболевание, характеризующееся образованием избыточного количества меланина в организме.

   Меланодермия поражает преимущественно женщин.

   Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

   • гормональный дисбаланс,
   • длительная терапия определенными группами лекарств,
   • наследственность,
   • длительное пребывание на солнце.
4. Гормональные факторы — гормонотерапия, беременность, контрацепция. Пигментные пятна исчезают полностью после прекращения употребления гормонов или после родов.
5. Использование фототоксичных лекарственных препаратов — тетрациклина, сульфаниламидов, антигистаминных средств, хинина, средств от прыщей. Эти средства раздражая кожу, делают ее гиперчувствительной к солнцу. Симптомами фототоксичной светочувствительности являются практически симптомы ожога: пигментные пятна на лице увеличиваются и покрывают большую часть лица, располагаясь на носу, щеках, лбу.

Типы пигментных пятен

• Веснушки представляют собой небольшие безвредные участки потемнения на коже. Чаще всего такие отметины возникают у светлокожих и светловолосых лиц. Это объясняется специфической быстрой реакцией светлой кожи на ультрафиолет.
• Лентиго — это возрастные изменения, появляющиеся обычно на месте веснушек. Возникают они после сорока лет и беспокоят женщин, поскольку плохо маскируются и выдают истинный возраст.
• Хлоазма или мелазма — пигментные пятна крупных размеров и неправильной формы, располагающиеся на лице и увеличивающиеся в размерах путем слияния более мелких. У молодых женщин хлоазмы возникают на висках, лбу и щеках.
• Родинки или невусы — пигментные пятна небольших размеров с четкими контурами. Это так называемые врожденные или приобретенные скопления меланоцитов. Неблагоприятные условия могут способствовать малигнизации родинок.
• Витилиго — это белые пигментные пятна на лице. Данный тип является проявлением эндокринных нарушений.

В зависимости от типа пятен подбирается и методика их удаления. Подробно о том, какие существуют современные способы борьбы с ними, а также какую помощь может оказать народная медицина, узнайте из статьи об удалении пигментных пятен на лице.

Причины пигментных пятен на лице

Существует множество причин возникновения пигментации, которые способны спровоцировать сбой вырабатывания меланина:

• наследственность;
  

  Симптомы

  Пигментные пятна общего ухудшения самочувствия не вызывают – кроме появления косметического дефекта женщины и мужчины не замечают за собой никаких изменений, если только среди причин гиперпигментации не кроются заболевания внутренних органов. Если пятна образуются в верхнем слое кожных покров (эпидермисе), они могут характеризоваться светлым оттенком и мелкими размерами. Преимущественно это веснушки.

  Гиперпигментация на глубоких слоях может иметь следующие характерные черты:

  • темным оттенком коричневого и даже черного;
  • изменением рельефа.

  Отдельно врачи упоминают случаи возникновения пигментных пятен ввиду химического ожога – в такой ситуации человек будет:

  • жаловаться на зуд;
  • испытывать неприятные ощущения при прикосновение к пятну;
  • видеть большую площадь поражения (преимущественно область носа, лба).

  Причины

  Ключевой предпосылкой к образованию таких кожных дефектов является генетическая предрасположенность – в редких случаях она становится причиной гиперпигментации лица даже у младенцев, хотя преимущественно дает о себе знать позже, по мере формирования гормонального фона. Однако пятна могут свидетельствовать и о кожных заболеваниях или внутренних нарушениях, вплоть до опасных патологий. Несколько самых явных вариантов, от чего появляются пигментные пятна на лице:

  • Ввиду длительного воздействия ультрафиолета.
  • При гормональных сбоях, особенно связанных с беременностью, пигментные пятна могут образовываться не только на лице – они зачастую затрагивают все тело, но лечение в такой ситуации врачи проводить не советуют: после родов организм сам придет в норму.
  • Если появляющиеся пятна имеют желтый цвет, участок гиперпигментации обширный и локализуется преимущественно в нижней половине лица, причина их образования может крыться в заболеваниях печени.
  • Из-за патологий почек и сбоев в работе эндокринной системы образуются шелушащиеся крупные пятна.

  Отдельно врачи напоминают, что лицо и тело могут покрываться пигментными пятнами:

  • при длительном приеме гормональных препаратов (особенно неверно подобранных);
  • после работы неквалифицированного косметолога (зачастую при химическом пилинге);
  • из-за ожога химическими веществами;
  • после лазерных пилингов для устранения акне;
  • после применения фототоксичных лекарств (антигистаминные препараты, тетрациклиновый ряд, сульфаниламиды) одновременно с пребыванием на солнце.

  

  Темные пятна на лице у пожилых

  С возрастом у человека процесс выработки меланина изменяется, как и количество этого пигмента в меланоцитах, поэтому появлению пигментных пятен (особенно на лице) подвержены все пожилые люди. Однако особую группу риска составляют те, кто подвергается активному воздействию солнечных лучей, провоцирующих усиленный синтез меланина. Кроме этой причины появления коричневых (преимущественно) пятен у пожилых врачи выделяют еще несколько:

  • Дефицит витаминов и микроэлементов, особенно ярко проявляющийся по мере старения организма, может усиливать выраженность пигментных образований.
  • У женщин нарушения гормонального фона, вызванные периодом менопаузы – частая причина образования гиперпигментации, которая преимущественно сначала появляется на руках, а после переходит на лицо.
  • В причины пигментации на лице включают и сбои в работе кишечника, почек, но пятна в такой ситуации крупные, не всегда коричневые – могут иметь желтоватый оттенок.

  Виды пигментации

  Врачи выделяют 5 основных разновидностей гиперпигментации на основе их внешнего вида и причин, по которым они появляются:

  • Веснушки. Естественная реакция светлой кожи, которая наблюдается при длительном воздействии на нее УФ-лучей.
  • Лентиго. Возрастные пятна.
  • Хлоазма. Это гормональные темные пигментные пятна на лице – причины и лечение зависят от степени изменений в соотношении гормонов: у беременных все нормализуется самостоятельно, при эндокринологических заболеваниях нужно прибегнуть к комплексному лечению.
  • Витилиго. Тоже связаны со сбоем в эндокринной системе, но склонны увеличиваться со временем, имеют темный цвет и большую площадь поражения.
  • Родинки. Носят врожденный характер, для лечения или удаления пигментных образований такого типа нужны серьезные показания: предраковое состояние и т.п.

  Как избавиться от пигментных пятен на лице

  Схема лечения не может быть составлена без понимания причины появления гиперпигментации: если всему виной беременность или прием контрацептивов, после их отмены (или после родов) проблема исчезает самостоятельно. Возрастную пигментацию тоже никуда не деть – можно осветлить ее очаги (используя методы домашнего отбеливания кожи или в салоне), но не избавиться полностью.

  Если гиперпигментация – не веснушки и не лентиго, и речь не идет о родимых пятнах, человеку нужно пройти обследования у невролога, гастроэнтеролога, дерматолога, а для лечения используют комплексную терапию:

  • 
    Читайте также:

    Эпиляция волос над верхней губой
  • Курс лазерной терапии для сведения пятен.
  • Процедуры отбеливания кожи (дома и в салоне).
  • Лечение заболеваний, вызвавших гиперпигментацию.

  

  Косметические препараты

  Решать, как бороться с пигментными пятнами на лице при помощи сильнодействующих косметических средств, нужно совместно с врачом: вместе с эффективным лечением можно получить массу побочных эффектов. Особенно это касается беременных женщин. Преимущественно врачи применяют препараты на основе:

  • цинка;
  • ртути;
  • перекиси водорода.

  Специальные кремы

  Если вы взялись за усиленное лечение косметического дефекта, врачи могут посоветовать отбелить пигментные участки на лице следующими средствами:

  • Ретин-А – крем хорошо устраняет любые пигментные пятна на лице – причины появления и лечение, прописанное специалистом, не влияют на его результативность. Курс – 30 суток, действует препарат через снижение количества меланина.
  • VC-IP работает за счет аскорбиновой кислоты, относится к числу антивозрастных средств, хорошо помогает при лентиго, после химических и лазерных пилингов. Курс – от недели до месяца.

  Косметические процедуры

  Среди способов лечения, которые могут предложить косметологи, самый значимый результат дают фототерапия, лазерный и химический пилинг: фото «до-после» явно показывают разницу после нескольких процедур. Особенности этих методик:

  • Химический поверхностный пилинг помогает произвести лечение пигментных пятен на лице через запуск регенеративных процессов в коже, поэтому эффект будет долговременным. Возможно полное устранение патологии.
  • Фототерапия – воздействие инфракрасных лучей на пигментацию, но при темной коже это не лучший способ лечения, поскольку затрагиваются все меланоциты.

  Лазерный пилинг

  Если женщина устала искать способы, как убрать пигментацию на лице с большой площади, косметолог может предложить лазерный пилинг. Он эффективен в отношении поверхностных пигментных образований, может помочь в вопросе удаления веснушек, однако бесполезен, если из-за гормонов кожа склонна к появлению хлоазм. Недостатков у процедуры 3:

  • После воздействия луча лазера лицо нельзя подставлять солнцу 14-20 суток, иначе могут начать появляться новые пятна, поэтому лучше проводить лечение зимой.
  • Травматичность лазерного пилинга делает его недоступным лицам с чувствительной кожей, проблемами свертываемости крови. При наличии родинок пилинг тоже не делают.
  • Высокая цена, т.к. нужен комплекс из 5-10 частых процедур.

  Лечение в домашних условиях

  Народная медицина дает слабый эффект, если проводить сравнение с лазерным удалением пигментации или иными салонными методиками, либо с лечением при помощи аптечных препаратов. Однако в качестве одного из этапов борьбы с пятнами можно использовать:

  • умывания травяными отварами (лицо протирают настоем ромашки, березовых почек);
  • использование перекиси (3%-ная) водорода для протирания лица;
  • отбеливающие маски.

  

  Эффективные маски

  Визуальную сторону вопроса частично можно решить даже в домашних условиях, используя следующие рецепты масок от гиперпигментации лица:

  • При пятнах, причина которым – длительное пребывание на солнце – хорошо работает смесь белой глины и отвара ромашки (до кашицы), которую смывают через полчаса. Курс – 2 недели.
  • Для лечения лентиго можно попробовать домашнюю маску из тертой мякоти свежего огурца, с которой нужно посидеть 15 минут. Длительность курса – до появления положительных результатов.

  Молочно-дрожжевая маска

  В ситуации, когда пятна образуются под воздействием УФ-лучей, либо связаны с частыми высыпаниями на лице (после их ухода проявляются красноватые участки), можно попробовать одну из эффективных масок на основе свежего молока и живых дрожжей. Их мешают так, чтобы получилась кашица, поэтому пропорция берется на глаз. Смесь теплой наносят на лицо, выдерживают полчаса и аккуратно смывают. Курс – 2 недели.

  • 
    Читайте также:

    Прыщи на лице причины и лечение

  Лимон

  Если вас беспокоят веснушки, склонные появляться, как только солнце начинает пригревать, используйте ежедневно свежий лимонный сок: им нужно протирать те зоны лица, на которых образуется пигментация. Если кожа сухая, смешивайте сок с живыми (!) дрожжами, используя пропорцию 3:1. Смесь нанести на лицо тонко, подержать 10 минут и смыть, после смазав обработанные участки сливками. Процедуры рекомендуется проводить каждый вечер в течение 3-х недель.

  Сок петрушки

  Хорошие результаты показывает и свежая измельченная петрушка: готовую кашицу соединяют со свежим молоком (на большой пучок зелени всего 2 ст. л.). Нанести маску на лицо нужно плотным слоем, смывать через полчаса. Длительность курса «лечения» не ограничивается – можно проводить процедуры до появления заметных результатов, либо 3-4 недели и взять перерыв.

  

  Профилактика появления

  Уберечься можно только от гиперпигментации, связанной с авитаминозом, работой внутренних органов, либо с воздействием солнечных лучей:

  • не увлекайтесь загаром (особенно из солярия) и не выходите на улицу летом-весной без средств с SPF;
  • принимайте поливитаминные комплексы;
  • следите за состоянием печени.

  Почему появляются пигментные пятна

  В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

  Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

  • эумеланина — нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
  • феомеланина — растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

  Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

  Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

  Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием  эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

  • 
    Читайте также:

    Как вылечить кожу от прыщей

  В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует  поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

  Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

  Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

  В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

  1. Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация — это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
  2. Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо дерматозах инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, плоский лишай, атопический дерматит, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

  К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

  • провоцирующих внешних факторов;
  • патологии внутренних органов, иммунной и нервной системы, нарушений обменных процессов в организме;
  • паразитарных и инфекционных заболеваний;
  • длительного приема ряда лекарственных препаратов — цитостатических средств и кортикостероидов, половых гормонов, некоторых антибактериальных, противоаритмических и противосудорожных препаратов;
  • травмирующего воздействия косметических процедур, связанных с лечением акне (механический или химический пилинг с неумеренным использованием салициловой кислоты, фруктовых кислот, ретинола и его производных), ПУВА-терапии;
  • длительного применения средств с протеолитическими ферментами, истончающими роговой слой;
  • пластических операций, в том числе и малоинвазивных, например, введение нитей, а также различных манипуляций, которые сопровождаются нарушением целостности кожи.

  Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

  Наиболее частые виды пигментных пятен

  Лентиго

  Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской — от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

  Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго.  Простое лентиго может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

  Уже в пожилом возрасте очень часто возникают сенильные кератомы, старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием — в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе.  Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

  • 
    Читайте также:

    Маски для лица с бодягой

  Веснушки, или эфелиды

  Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

  Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) — количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях.  Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

  Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после  40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

  Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

  Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

  Хлоазмы

  Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается  число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

  Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация — лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин — пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

  Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников  и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

  Мелазма

  Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией  других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

  Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

  Пигментный околоротовой дерматоз Брока

  Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

  Лечение пигментных пятен

  В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) — спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

  Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

  1. Лазерное удаление пигментных пятен.
  2. Отбеливание, состоящее из двух этапов — механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

  Лазерное воздействие

  В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, эрбиевый, александритовый, неодимовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия CO₂-лазера состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

  Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов  лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

  Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения — повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

  Пилинг

  Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, трихлоруксусной кислоты, а также фруктовых альфа-гидрокислот — лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

  Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, ретиноевая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.

  Читайте также: Что такое мезотерапия?

  Косметические средства

  В повседневной практике для удаления пигментных пятен используются мазь, гель, крем, включающие современные отшелушивающие и отбеливающие средства, а также экстракты с активными  ингридиентами толокнянки и других растительных средств, обладающих отбеливающим эффектом. При слабовыраженной гиперпигментации (веснушки, некоторые виды старческих пятен) в домашних условиях применяются маска с кефиром, лимонным или огуречным соком, молочная сыворотка.

  Из готовых косметических средств популярностью пользуются такие препараты, как:

  • Крем Неотон, предназначенный для дневного применения. Он содержит минеральные защитные фильтры от солнечных лучей, салициловую, аскорбиновую и гликолевую кислоты, оказывающие отбеливающее и мягкое отшелушивающее действие. Сыворотка Неотон для интенсивного отбеливания включает комплекс мощных ингибиторов тирозиназы.
  • Крем Виши от пигментных пятен обладает комбинированным эффектом — защищает от воздействия ультрафиолетовых лучей, благодаря содержащимся в нем фильтрам, разрушает меланин гиперпигментированных участков, способствует росту эпителиальных клеток с нормальным содержанием пигмента.
  • Ахромин — крем, в которой раньше входил гидрохинон, но из-за токсического эффекта он заменен на экстракт корня солодки, обладающий выраженным отбеливающим действием. Кроме того, в состав крема включены молочная кислота и защитные от ультрафиолета фильтры.
  • Скинорен (крем и гель), содержащие в качестве активного компонента азелаиновую кислоту. Препараты обладают не только депигментирующим, отшелушивающим и противовоспалительным эффектами, но и антибактериальным действием.
  • Отбеливающий дневной крем Биокон. В его состав включены такие основные компоненты, как экстракты толокнянки, белой лилии и корня солодки, койевая, аскорбиновая и молочная кислоты, которые блокируют синтез меланина на двух уровнях, и ультрафиолетовые фильтры.

  Таким образом, пигментные пятна различаются между собой причинами возникновения и механизмами развития. Чтобы получить максимально возможный эффект от проводимого лечения и исключить возможность нанесения еще большего вреда, дерматокосметолог обязан хорошо понимать механизм воздействия используемых препаратов и средств, а также те процессы, которые в каждом индивидуальном случае могут быть затронуты.